肛裂的临床表现主要有排便疼痛、便血、肛门瘙痒、肛门紧缩感。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,多与便秘、腹泻、分娩等因素有关。
1、排便疼痛排便时出现刀割样疼痛,便后疼痛可能持续数小时。疼痛可能与肛管皮肤裂伤、局部炎症刺激有关。可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2、便血粪便表面附着鲜红色血液或便纸带血,出血量一般较少。便血可能与裂伤处小血管破裂有关。可应用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物止血。
3、肛门瘙痒由于裂口分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒感。瘙痒可能与局部潮湿、细菌感染有关。可使用高锰酸钾坐浴、氧化锌软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物缓解症状。
4、肛门紧缩感因疼痛反射引起肛门括约肌痉挛,导致排便困难。紧缩感可能与神经反射性肌肉收缩有关。可采用温水坐浴、肛门扩张术、肉毒杆菌毒素注射等方式改善。
日常应保持大便通畅,多摄入膳食纤维,避免久坐久站,症状持续或加重时需及时就医。