原发性震颤可通过药物治疗、肉毒毒素注射、手术治疗、康复训练等方式治疗。原发性震颤通常由遗传因素、小脑功能障碍、神经退行性病变、环境因素等原因引起。
1、药物治疗普萘洛尔可改善肢体震颤,扑米酮适用于头部震颤,加巴喷丁对部分患者有效。药物选择需根据震颤类型和个体差异调整。
2、肉毒毒素注射适用于局部震颤如手部或声带震颤,通过阻断神经肌肉接头传导减轻症状。效果维持3-6个月需重复注射。
3、手术治疗脑深部电刺激术可调节异常神经信号,丘脑毁损术适用于药物难治性震颤。手术存在一定风险需严格评估适应症。
4、康复训练通过负重训练改善肢体控制,姿势调整训练减少震颤影响,日常生活辅助器具可帮助完成精细动作。
患者应避免咖啡因等兴奋性物质,进行适度有氧运动,使用防抖餐具等生活辅助工具,定期随访评估病情进展。