输尿管狭窄术后总发烧可通过抗感染治疗、调整引流管、补充液体、物理降温、复查影像学等方式处理。术后发热可能与尿路感染、引流不畅、手术应激反应、吻合口瘘、菌血症等因素有关。

术后发热最常见原因是尿路感染，需遵医嘱使用抗生素。头孢呋辛酯片可覆盖常见革兰阴性菌，左氧氟沙星片对复杂尿路感染有效，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠适用于耐药菌感染。用药期间需监测体温变化及尿液性状，若出现寒战或高热不退需及时告知医生调整用药方案。

双J管或肾造瘘管堵塞会导致尿液引流不畅引发感染。医生可能通过冲洗引流管或调整导管位置改善引流，必要时更换更大管径的支架管。患者需保持引流袋低于膀胱水平，记录每日引流量，发现尿液浑浊或引流量骤减时需立即就医。

术后发热伴随脱水会加重症状，每日饮水量应达到2000-3000毫升。可交替饮用淡盐水与枸橼酸钾颗粒冲剂以碱化尿液，避免饮用含糖饮料。发热期间每4小时测量一次尿量，若连续2次尿量少于30毫升需静脉补液。

体温低于38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等物理降温。重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管走行区域，禁止使用酒精擦浴。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，单次使用不超过20分钟。物理降温同时需保持病房通风，穿着透气棉质衣物。

持续发热超过72小时需进行泌尿系CT增强扫描或逆行尿路造影，排查是否存在吻合口狭窄、尿外渗或肾积水。超声检查可评估双J管位置及肾周积液情况，必要时需进行经皮肾穿刺引流。所有检查前需停用止痛药6小时以保证结果准确性。

术后发热期间应卧床休息，保持会阴部清洁，每日用碘伏消毒液清洗造瘘口。饮食选择低盐高蛋白的蒸蛋羹、冬瓜排骨汤等流质，避免辛辣刺激食物。记录24小时体温变化曲线，若出现39℃以上高热伴意识模糊、持续腰痛或血尿加重，需急诊处理防止感染性休克。出院后2周内避免提重物及剧烈运动，定期复查尿常规与肾功能。