根管治疗后牙疼一般会持续1-3天,可通过冷敷、避免患侧咀嚼、遵医嘱服用止痛药、保持口腔清洁、及时复诊等方式缓解。根管治疗后疼痛可能与治疗刺激、临时填充物过高、残留感染等因素有关。
1、冷敷术后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻组织水肿,缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤,若出现皮肤麻木需立即停止。
2、避免患侧咀嚼治疗后的牙齿在临时填充期间较为脆弱,咀嚼硬物可能导致填充物松动或牙体折裂。建议选择流质或软质食物,用健侧牙齿咀嚼,减少机械刺激。同时避免过冷过热饮食,防止牙本质敏感加重疼痛。
3、遵医嘱服用止痛药若疼痛明显可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但须严格遵循剂量和疗程,胃肠溃疡患者慎用。禁止自行使用抗生素或强效镇痛药。
4、保持口腔清洁术后24小时后可用软毛牙刷轻柔清洁,配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。刷牙时避开治疗区,使用牙线须谨慎。口腔卫生不良可能引发继发感染,但过度清洁可能刺激创面,建议采用巴氏刷牙法每日2次。
5、及时复诊若疼痛超过3天或出现肿胀、脓液、发热等症状,需立即就诊排查残留根管感染、牙根纵裂等情况。医生可能通过X线检查评估根尖周状况,必要时进行根管再治疗或显微根尖手术。延迟处理可能导致骨质破坏或囊肿形成。
根管治疗后应避免吸烟饮酒,减少毛细血管收缩影响愈合。可适量补充维生素C片和蛋白质促进组织修复,但禁用吸管防止负压导致血凝块脱落。术后1周内避免剧烈运动,睡眠时垫高枕头减轻局部充血。若使用临时冠修复,需定期检查防止微渗漏,永久修复体一般建议在2-4周后安装。出现咬合不适需及时调磨,长期未处理可能引发颞下颌关节紊乱。