灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理等方式根治。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起,表现为甲板增厚、变色及分层。
1、外用药物抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏可直接涂抹于病甲,抑制真菌生长。适用于轻中度感染或无法口服药物的患者,需持续使用3-6个月。用药前需锉薄甲板以增强渗透,同时保持患处干燥清洁。
2、口服药物特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药通过血液循环作用于甲床,对顽固性感染效果显著。疗程通常需12周以上,用药期间需监测肝功能。孕妇及肝病患者禁用。
3、激光治疗采用1064nm激光穿透甲板杀灭真菌,具有无创、安全性高的特点。需间隔2-4周重复治疗4-6次,适用于药物不耐受者。可能出现暂时性甲床灼热感,术后需避免甲外伤。
4、手术拔甲对严重增厚或畸形的病甲可局部麻醉后完整拔除,术后配合抗真菌药治疗。创面愈合需2-3周,存在继发感染风险。糖尿病患者及凝血功能障碍者慎用。
5、日常护理每日用硫磺皂清洗患足,鞋袜需沸水烫洗或阳光暴晒。避免与他人共用修甲工具,公共场所穿防水拖鞋。保持足部透气,适当补充维生素B族增强甲板抵抗力。
治疗期间应定期复查真菌镜检,直至新甲完全长出且无异常。合并糖尿病或免疫缺陷者需优先控制基础疾病。预防复发需持续做好足部卫生管理,发现甲异常及时就医,避免抓挠导致自体接种传播。