女性小腹疼痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等原因引起。
1、痛经:
原发性痛经多见于青春期女性,与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关,表现为月经期下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随腰酸、恶心等症状。可通过热敷缓解,严重时需在医生指导下使用布洛芬等药物。
2、盆腔炎:
多由细菌上行感染引起,急性发作时出现持续性下腹痛伴发热、异常阴道分泌物。慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连,导致不孕。需进行抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松联合多西环素。
3、卵巢囊肿:
生理性黄体囊肿通常在月经周期后半段出现,可能引发单侧钝痛;病理性囊肿如畸胎瘤可能发生蒂扭转,导致突发剧烈腹痛。超声检查可明确诊断,直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜手术。
4、子宫内膜异位症:
异位内膜组织侵袭盆腔器官,典型表现为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。病灶可能形成巧克力囊肿,超声显示卵巢囊性包块。治疗包括假孕疗法如炔诺酮或假绝经疗法如亮丙瑞林。
5、泌尿系统感染:
膀胱炎或尿道炎常表现为下腹正中疼痛伴随尿频尿急,尿液检查可见白细胞升高。大肠杆菌是最常见病原体,可选用磷霉素氨丁三醇等抗生素。反复发作需排查泌尿系统畸形。
建议保持外阴清洁干燥,经期避免剧烈运动;每日饮水1500毫升以上预防尿路感染;出现持续腹痛或伴随发热、呕吐时应及时就医。可尝试瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环,饮食上增加深海鱼类摄入以补充抗炎成分欧米伽3脂肪酸。定期妇科检查有助于早期发现病变。