宫外孕明显症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、晕厥休克等表现,按严重程度可分为早期异位妊娠未破裂期、输卵管妊娠破裂期、失血性休克期三个阶段。
1、阴道流血约80%患者出现停经后不规则阴道流血,量少于月经,呈暗红色,可能被误认为月经来潮。需通过血HCG检测与超声检查鉴别。
2、下腹剧痛输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,多位于患侧下腹部,伴肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,严重者可出现全腹压痛反跳痛。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部。此症状提示出血量可能超过500ml,属于急危重症表现。
4、晕厥休克急性大出血导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状,需立即手术止血。休克指数大于1.5提示失血量超过全身血容量30%。
出现停经伴腹痛或异常阴道流血时,建议立即就医排查宫外孕。确诊后根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,术后需监测血HCG至正常范围。