乳腺癌术后是否可以不化疗仅服药需结合肿瘤分期和分子分型决定,主要影响因素有激素受体状态、淋巴结转移情况、肿瘤大小、患者身体状况。
1、激素受体状态雌激素受体阳性患者可采用内分泌治疗替代化疗,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑,需持续用药5-10年。
2、淋巴结转移无淋巴结转移的早期患者可能豁免化疗,但存在1-3枚淋巴结转移时仍需考虑化疗联合靶向治疗。
3、肿瘤大小肿瘤直径小于2厘米且无高危因素者可选择单纯内分泌治疗,超过5厘米通常需要化疗降低复发风险。
4、身体状况高龄或合并严重基础疾病患者可能无法耐受化疗,可采用CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗等替代方案。
术后治疗方案需由肿瘤科医生根据病理报告综合评估,定期复查乳腺超声和肿瘤标志物监测复发情况,保持均衡饮食和适度运动。