股骨颈骨折置换手术后一般4-6周可尝试辅助行走，完全恢复需3-6个月。具体时间受手术方式、骨质愈合情况、康复训练强度、年龄及并发症等因素影响。

1、手术方式：

人工股骨头置换与全髋关节置换术后负重时间不同。前者术后3天即可在助行器辅助下部分负重，后者需严格保护6周。微创手术因软组织损伤小，恢复速度通常快于传统开放手术。

2、骨质愈合：

术后X线检查显示假体稳定且无松动迹象是负重前提。骨质疏松患者愈合较慢，需延长保护期。吸烟、糖尿病等会影响骨愈合速度，这类患者需定期复查评估。

3、康复训练：

术后第2天开始床上踝泵训练，2周后增加髋关节屈伸练习。4周起在康复师指导下进行渐进式负重训练，从10％体重逐步增加至完全负重。水中步行训练能减少关节压力。

4、年龄因素：

60岁以下患者肌肉代偿能力强，通常4周可扶拐行走。高龄患者因肌力衰退和平衡能力下降，需6-8周才能安全行走。儿童患者恢复最快，但需防止过度活动导致假体移位。

5、并发症预防：

深静脉血栓是早期活动主要障碍，术后需穿弹力袜并使用抗凝药物。假体周围感染会显著延迟康复进程，出现发热或切口渗液需立即就医。异位骨化可能影响关节活动度。

康复期间建议高蛋白饮食促进组织修复，每日补充1000毫克钙质和800单位维生素D。6周内避免坐矮凳、跷二郎腿等危险动作，睡眠时保持患肢外展位。3个月内使用助行器减少跌倒风险，逐步从双拐过渡到单拐。水中行走和固定自行车是安全的有氧训练方式，术后6个月经医生评估后可恢复慢跑等剧烈运动。