放射性口炎根据严重程度可分为4级,主要依据黏膜损伤范围和症状分为轻度红斑、中度斑片状黏膜炎、重度融合性黏膜炎及溃疡性坏死性黏膜炎。
1、轻度红斑仅表现为口腔黏膜充血发红,可能伴有轻微疼痛,通常不影响进食,可通过含漱生理盐水缓解。
2、中度斑片状黏膜炎出现散在白色伪膜覆盖的溃疡灶,疼痛明显但未融合成片,需使用康复新液含漱并配合维生素B12溶液局部涂抹。
3、重度融合性黏膜炎溃疡灶融合超过50%黏膜面积,伴剧烈疼痛和吞咽困难,需采用重组人表皮生长因子凝胶联合镇痛药物治疗。
4、溃疡性坏死性黏膜炎全口腔黏膜广泛坏死脱落,可能继发感染出血,需住院进行静脉营养支持及全身抗感染治疗。
建议放疗期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,出现黏膜损伤及时向放疗科医生反馈调整治疗方案。