早上起床尿少可能由夜间水分摄入不足、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、前列腺增生等原因引起,可通过调整饮水习惯、使用持续气道正压通气、药物治疗、手术等方式干预。
1. 夜间缺水睡前饮水过少或大量出汗导致血液浓缩,肾脏滤过液减少。建议睡前1小时饮用200毫升温水,避免高盐饮食。
2. 呼吸暂停睡眠时反复缺氧刺激抗利尿激素分泌,可能与肥胖、颌面畸形有关,常伴白天嗜睡。需进行多导睡眠监测,轻症可通过减重改善。
3. 慢性肾病肾小球滤过率下降导致尿液生成减少,可能与糖尿病、高血压有关,多伴随下肢水肿。可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米胶囊、布美他尼片等利尿剂。
4. 前列腺增生老年男性多见,增大的腺体压迫尿道致排尿困难,残余尿增多。可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物,严重者需经尿道电切术。
记录24小时尿量变化,避免饮用咖啡等利尿饮品,若持续3天尿量少于400毫升或出现无尿应立即就诊。