张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,典型症状包括异常阴道出血、性交后出血、阴道分泌物异常等。预防和治疗的关键在于定期筛查、接种HPV疫苗以及早期干预。
1、HPV感染
高危型HPV(如HPV16和HPV18)是宫颈癌的主要病因。HPV通过性接触传播,感染后可能长期潜伏,持续感染会导致宫颈细胞发生癌变。接种HPV疫苗是预防感染的有效手段,建议9-45岁女性接种。
2、遗传因素
家族中有宫颈癌病史的女性患病风险较高。遗传因素可能影响免疫系统对HPV的清除能力,增加癌变风险。建议有家族史的女性定期进行宫颈癌筛查。
3、环境与生活方式
吸烟、长期使用避孕药、多性伴侣等行为会增加宫颈癌风险。吸烟会降低免疫力,增加HPV感染后癌变的可能性。改善生活方式,如戒烟、减少性伴侣数量,有助于降低风险。
4、典型症状
宫颈癌早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现异常阴道出血(如月经间期出血、绝经后出血)、性交后出血、阴道分泌物增多且带有异味等。出现这些症状应及时就医。
5、筛查与诊断
宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测是常用的筛查方法。早期发现宫颈病变可通过宫颈锥切术、激光治疗等方式干预,避免发展为癌症。
6、治疗方法
根据病情严重程度,治疗方法包括手术、放疗和化疗。早期宫颈癌可通过子宫切除术治疗,中晚期则需结合放疗和化疗。靶向治疗和免疫治疗也在逐步应用于临床。
宫颈癌的预防和治疗需要多管齐下,定期筛查、接种疫苗、改善生活方式是关键。出现异常症状应及时就医,早期发现和治疗可显著提高治愈率。