孕晚期尿检白细胞+-可能由生理性尿液污染、无症状菌尿、尿路感染、妊娠期肾病等原因引起,需结合临床症状进一步评估。
1. 生理性污染留尿时阴道分泌物混入可能导致假阳性,建议清洁会阴后留取中段尿复查,无须特殊治疗。
2. 无症状菌尿妊娠期激素变化易引发泌尿系统定植菌繁殖,可能与尿道缩短、子宫压迫等因素有关,通常无不适症状,可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林或磷霉素等抗生素。
3. 尿路感染可能与细菌上行感染有关,常伴随尿频尿急或下腹痛,需在医生指导下使用呋喃妥因、头孢地尼或阿奇霉素治疗,同时建议每日饮水超过2000毫升。
4. 妊娠期肾病妊娠高血压或糖尿病肾病可能导致肾小球滤过异常,通常伴有水肿或血压升高,需监测24小时尿蛋白并配合降压治疗。
建议孕妇保持外阴清洁,避免憋尿,出现尿痛或发热症状应及时产科就诊复查尿常规及尿培养。