手发抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、低血糖等原因引起。手发抖是肢体不自主抖动的表现，可能与神经系统、内分泌系统或代谢异常有关。

生理性震颤是健康人群在紧张、疲劳或摄入咖啡因后出现的轻微手抖，幅度小且无规律。这种震颤通常无须治疗，通过休息、减少咖啡因摄入或放松训练即可缓解。情绪平复后症状多自行消失，与病理性震颤的区别在于不伴随其他神经系统异常。

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发双手细颤伴心悸、多汗。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心率增快、体重下降。需通过甲功检查确诊，治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治疗。

帕金森病引起的静止性震颤多从单侧手指开始，呈搓丸样动作，伴随肌强直和运动迟缓。与黑质多巴胺神经元变性有关，可通过左旋多巴、普拉克索等药物改善症状。疾病进展后可能出现姿势平衡障碍，需结合康复训练延缓功能退化。

特发性震颤表现为动作性震颤，持物或写字时加重，常有家族遗传史。饮酒可能暂时减轻症状，但长期可能进展。轻症无须治疗，影响生活时可选用普萘洛尔、扑米酮等药物，严重者考虑脑深部电刺激手术。

血糖低于3.9mmol/L时可能出现手抖、冷汗、头晕等交感神经兴奋症状，常见于糖尿病患者胰岛素过量或未及时进食。快速补充含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案。非糖尿病患者频发低血糖应排查胰岛素瘤等病因。

日常需保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。甲状腺功能异常者应限制碘摄入，帕金森病患者可进行平衡训练。若手抖持续加重或伴随其他症状如言语不清、步态异常，须及时就诊神经内科或内分泌科。注意记录发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考。