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子宫肌瘤可能导致贫血，多见于黏膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤，主要与月经量过多、经期延长等因素有关。
1、月经量增多肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩，导致月经量明显超过80毫升，长期失血可能引发缺铁性贫血。建议定期监测血红蛋白，必要时补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、硫酸亚铁。
2、经期延长肌瘤压迫导致子宫内膜脱落不全，经期持续超过7天会增加铁元素流失。可考虑使用氨甲环酸止血，配合富铁饮食如动物肝脏、菠菜等。
3、慢性失血黏膜下肌瘤表面血管破裂可能引起间断性阴道出血，长期隐性失血导致贫血。需通过超声评估肌瘤位置，药物可选促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。
4、铁吸收障碍长期月经过多可能继发胃肠黏膜缺血，影响铁剂吸收效率。建议联合维生素C促进铁吸收，严重贫血需静脉补铁或输血治疗。
确诊贫血应完善血常规和铁代谢检查，5厘米以上肌瘤或血红蛋白低于70g/L时建议手术干预，日常增加红肉、蛋黄等富铁食物摄入。
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