脚踝外踝骨折三个月多数可以尝试脱拐行走。康复进度主要与骨折愈合程度、康复训练规范性、年龄因素、并发症情况有关。
1、骨折愈合程度X线检查显示骨痂形成良好且无移位时,可在医生指导下逐步脱拐。过早负重可能导致二次损伤。
2、康复训练规范性系统进行踝关节活动度训练和肌力锻炼者,关节稳定性恢复更快。未规范训练者需延长保护期。
3、年龄因素青少年患者通常6-8周即可脱拐,中老年患者因骨质代谢慢,常需10-12周以上保护性负重。
4、并发症情况合并韧带损伤或创伤性关节炎者需结合MRI评估软组织修复情况,这类患者脱拐时间可能延迟至4-6个月。
建议通过步态分析评估行走稳定性,初期可先使用单拐过渡,逐步增加无辅助行走时间,同时加强踝周肌群抗阻训练。