脚踝粉碎性骨折通常需要手术治疗。处理方式主要有切开复位内固定术、外固定支架术、保守治疗观察、康复训练干预。
1、切开复位内固定术适用于骨折块移位明显的患者,通过钢板螺钉实现解剖复位,术后需配合康复锻炼。
2、外固定支架术适用于严重软组织损伤或开放性骨折,可临时稳定骨折端,待条件允许再行二期手术。
3、保守治疗观察仅适用于无移位且关节面完整的极少数病例,需严格制动8-12周并定期影像学复查。
4、康复训练干预术后早期进行踝泵训练,逐步过渡到负重练习,配合物理治疗促进功能恢复。
术后需保持切口干燥清洁,遵医嘱进行渐进性功能锻炼,补充富含钙质和优质蛋白的食物促进骨骼愈合。