宫颈癌手术后放化疗通常有必要,具体需根据肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况等因素综合评估。
1、肿瘤分期早期宫颈癌术后可能无须辅助治疗,中晚期患者放化疗可降低复发概率。Ib2期以上或存在高危因素时推荐同步放化疗。
2、病理类型鳞癌对放疗较敏感,腺癌可能需要强化化疗方案。特殊类型如小细胞癌需更积极联合治疗。
3、淋巴结转移盆腔淋巴结阳性时,放化疗可控制微转移灶。腹主动脉旁淋巴结转移需扩大照射范围。
4、切缘状态手术切缘阳性或近切缘者,放化疗能清除残留病灶。广泛切除后切缘阴性者可酌情减量。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食与适度运动,治疗期间出现骨髓抑制等反应应及时处理。