癌症疼痛通常表现为钝痛、刺痛、跳痛或灼烧痛,疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等,可能由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤或治疗副作用引起。
1、钝痛:肿瘤生长压迫周围组织或器官引起的持续性隐痛,常见于腹腔或盆腔肿瘤,可通过阿片类药物如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布或辅助镇痛药如加巴喷丁缓解。
2、刺痛:神经受侵犯导致的突发性尖锐疼痛,多见于乳腺癌或前列腺癌骨转移,需使用神经病理性疼痛药物如普瑞巴林,配合放射治疗或介入神经阻滞术。
3、跳痛:炎症反应或感染引发的搏动性疼痛,常伴随肿瘤溃烂或术后伤口,需抗生素联合镇痛治疗,严重时需手术清创。
4、灼烧痛:化疗药物或放疗导致的神经毒性反应,表现为皮肤或黏膜烧灼感,可用三环类抗抑郁药如阿米替林及局部冷敷缓解。
癌症疼痛管理需个体化方案,建议记录疼痛日记帮助医生调整治疗,同时可通过冥想、音乐疗法等非药物方式辅助改善生活质量。