外阴出现大而疼痛的痘痘可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、外阴疖肿或疱疹感染有关，可通过局部清洁、抗感染治疗、物理干预、药物缓解及手术引流等方式处理。

1、毛囊炎：

毛囊炎多由细菌感染毛囊引起，表现为红肿热痛的丘疹或脓疱。需每日用温水清洗患处，避免挤压。医生可能建议使用莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时需口服头孢类抗生素。

2、前庭大腺囊肿：

前庭大腺导管阻塞可形成囊肿，继发感染时疼痛明显。急性期需卧床休息，可配合硫酸镁湿敷缓解肿胀。若形成脓肿，需由医生行切开引流术，术后保持创面清洁。

3、皮脂腺囊肿：

皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，继发感染时体积增大伴压痛。初期可局部涂抹红霉素软膏控制炎症，囊肿较大或反复发作者需手术完整切除囊壁。

4、外阴疖肿：

金黄色葡萄球菌感染导致毛囊深部炎症，形成质硬结节。早期可用碘伏消毒后外敷鱼石脂软膏，成熟脓头需由专业人员消毒后引流，切忌自行挑破。

5、疱疹感染：

单纯疱疹病毒二型感染表现为簇集性水疱伴剧痛。确诊后需口服阿昔洛韦等抗病毒药物，局部喷昔洛韦乳膏可缓解症状，病程约2-3周。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂过度清洁外阴。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。急性期暂停性生活，运动时选择宽松衣物减少摩擦。若72小时内红肿扩散、发热或疼痛加剧，应立即就诊排查是否合并蜂窝织炎等严重感染。月经期需加强卫生巾更换频率，治疗期间避免使用卫生护垫造成局部潮湿。