增殖性糖尿病视网膜病变的并发症主要包括玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿和虹膜新生血管。这些并发症可能严重影响视力,甚至导致失明。
1、玻璃体积血:
新生血管破裂可能导致玻璃体积血,患者突然出现视力下降或视野中出现漂浮物。玻璃体积血可能自行吸收,严重时需进行玻璃体切割手术。
2、牵拉性视网膜脱离:
纤维血管膜收缩牵拉视网膜,导致视网膜脱离。患者可能出现视野缺损或视力急剧下降,通常需要玻璃体视网膜手术治疗。
3、新生血管性青光眼:
虹膜或房角新生血管形成可能导致眼压升高,引起剧烈眼痛、头痛和视力下降。治疗包括降眼压药物、激光治疗或手术干预。
4、黄斑水肿:
黄斑区液体积聚导致中心视力模糊,是糖尿病视网膜病变患者视力下降的常见原因。治疗包括玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素。
5、虹膜新生血管:
视网膜缺血刺激虹膜表面新生血管形成,可能发展为新生血管性青光眼。早期发现可通过全视网膜光凝治疗预防病情进展。
增殖性糖尿病视网膜病变患者应严格控制血糖、血压和血脂水平,定期进行眼科检查。饮食上建议低糖、低脂、高纤维,适量补充富含抗氧化物质的食物。适度运动有助于改善微循环,但应避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒对预防病情进展尤为重要。出现视力变化应及时就医,避免延误治疗时机。