小孩头部磕碰后出现包块可通过冷敷处理、观察精神状态、避免揉搓、保持伤口清洁、及时就医等方式处理。头部包块通常由皮下毛细血管破裂、软组织挫伤、颅骨骨膜损伤、颅内出血、头皮血肿等原因引起。
1、冷敷处理使用干净毛巾包裹冰袋对肿胀部位进行间断冷敷,每次持续10分钟左右,间隔1小时重复进行。冷敷能促进血管收缩,减少局部渗血和组织液渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。24小时内禁止热敷或涂抹活血化瘀药物。
2、观察精神状态家长需持续观察72小时,重点关注孩子是否出现嗜睡、呕吐、哭闹不止、瞳孔不等大、肢体活动异常等神经系统症状。记录进食量、睡眠时长和玩耍状态,与日常行为进行对比。出现异常行为需立即就医排查硬膜下血肿等颅内损伤。
3、避免揉搓触碰或按摩包块会导致二次损伤和出血量增加。家长应制止孩子抓挠患处,睡觉时避免压迫肿胀侧。血肿吸收需要7-10天自然过程,期间保持患处清洁干燥,无须特殊处理。如包块持续增大超过3天需就医排除活动性出血。
4、保持伤口清洁伴随皮肤破损时用生理盐水冲洗伤口,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。小面积擦伤可暴露伤口,较大创面用无菌纱布覆盖。每日检查伤口有无红肿渗液,出现化脓发热需使用头孢克洛等抗生素治疗。
5、及时就医出现持续头痛、反复呕吐、意识模糊等症状时需急诊行头颅CT检查。婴幼儿因颅缝未闭合更易发生凹陷性骨折,发现头部畸形需神经外科会诊。严重外伤可能引起脑震荡,表现为短暂意识丧失和近事遗忘,需绝对卧床休息并监测生命体征。
日常需做好家居防护,家具边角加装防撞条,选择防滑地板和合脚防滑鞋。婴幼儿乘坐推车需系安全带,避免在沙发或床上蹦跳。伤后24小时内限制剧烈运动,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,补充维生素K含量高的西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜促进凝血功能恢复。恢复期出现头晕症状应暂停阅读和电子屏幕使用。