耳朵出血是否严重需结合具体原因判断,可能由轻微外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道肿瘤或颅底骨折等因素引起。
1、轻微外伤掏耳或异物划伤可能导致外耳道皮肤破损出血,通常出血量少且可自行停止。保持耳道干燥清洁,避免抓挠,一般无须特殊处理。若伴随红肿疼痛,可局部涂抹抗生素软膏预防感染。
2、中耳炎化脓性中耳炎急性发作时,脓液混合血液可能从穿孔的鼓膜流出。多伴有耳痛、听力下降症状,需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,严重者需鼓室成形术。
3、鼓膜穿孔气压伤或爆震导致鼓膜破裂时,可能出现鲜血流出。穿孔较小者多可自愈,期间需避免耳道进水;大面积穿孔需行鼓膜修补术,术后使用头孢克洛预防感染。
4、外耳道肿瘤血管瘤或鳞状细胞癌等肿瘤破裂可引起反复出血,常伴随耳闷、耳鸣。需通过活检明确性质,良性肿瘤行手术切除,恶性肿瘤需结合放化疗。
5、颅底骨折颅脑外伤后耳道流出淡血性液体,可能为脑脊液耳漏。需立即进行CT检查,绝对卧床休息,使用甘露醇降低颅内压,必要时行颅底修复手术。
出现耳朵出血后应避免自行冲洗或填塞耳道,及时就诊明确病因。日常需注意保护耳部免受外力撞击,控制鼻炎鼻窦炎以防中耳炎复发,游泳时佩戴耳塞预防进水。高血压患者需规律服药减少血管破裂风险,儿童反复耳出血需排查血液系统疾病。治疗期间保持清淡饮食,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C促进黏膜修复。