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老年髋部骨折合并肿瘤怎么治

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老年髋部骨折合并肿瘤怎么治

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

老年髋部骨折合并肿瘤可通过手术固定、药物治疗、康复训练、营养支持和心理疏导等方式治疗。骨折通常由骨质疏松、外伤等因素引起,肿瘤可能与基因突变、环境暴露等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、手术固定:髋部骨折需及时进行手术固定,常见手术方式包括内固定术和人工关节置换术。内固定术通过钢板、螺钉等固定骨折部位,人工关节置换术适用于严重骨折或关节损伤。手术可恢复骨骼稳定性,减轻疼痛。

2、药物治疗:肿瘤治疗需根据类型选择药物,常见药物包括化疗药物如顺铂注射剂,50mg/m²、靶向药物如吉非替尼片剂,250mg/天和免疫药物如帕博利珠单抗注射剂,200mg/次。药物可抑制肿瘤生长,缓解症状。

3、康复训练:术后需进行康复训练,包括被动关节活动、肌肉力量训练和平衡训练。被动关节活动通过辅助器械帮助关节恢复活动度,肌肉力量训练通过抗阻练习增强肌肉力量,平衡训练通过单脚站立等动作提高平衡能力。

4、营养支持:骨折和肿瘤患者需加强营养支持,建议增加蛋白质摄入如鸡蛋、牛奶,补充钙质如豆制品、海带,摄入富含维生素D的食物如鱼类、蘑菇。营养支持可促进骨折愈合,增强身体抵抗力。

5、心理疏导:患者可能因疾病产生焦虑、抑郁情绪,需进行心理疏导。心理疏导包括认知行为疗法、放松训练和家庭支持。认知行为疗法通过改变消极思维改善情绪,放松训练通过深呼吸、冥想缓解压力,家庭支持通过家人陪伴增强信心。

老年髋部骨折合并肿瘤患者需注意饮食均衡,增加蛋白质和钙质摄入,避免高脂肪、高糖食物。适当进行康复训练,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期复查,监测骨折愈合和肿瘤控制情况。保持良好的心态,积极面对疾病,有助于康复。

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1、药物治疗:

激素类药物如促性腺激素释放激素类似物可抑制卵巢功能,减少雌激素分泌;非甾体抗炎药能缓解疼痛症状;中成药如桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀作用。药物治疗需在医生指导下根据个体情况选择。

2、手术治疗:

子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者;肌瘤剔除术可保留子宫但存在复发风险;宫腔镜下子宫内膜切除术适合以异常子宫出血为主要症状者。手术方式需综合评估病灶大小、位置及患者年龄等因素。

3、介入治疗:

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4、中医调理:

中医认为该病与气滞血瘀有关,可采用活血化瘀类方剂如少腹逐瘀汤,配合针灸调理气血。中医治疗周期较长,需配合现代医学监测疗效。

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