休克的诊断主要依据临床表现、血流动力学监测、实验室检查和影像学评估,需综合判断患者意识状态、血压、心率、尿量等指标。
1、临床表现患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、尿量减少及意识模糊等症状,收缩压通常低于90毫米汞柱。
2、血流动力学通过中心静脉压监测、肺动脉楔压等评估循环状态,休克时中心静脉压常低于5厘米水柱,心输出量显著降低。
3、实验室检查动脉血气分析显示代谢性酸中毒,血乳酸水平超过2毫摩尔/升,血常规可见血红蛋白下降或白细胞异常升高。
4、影像学评估超声心动图可发现心包填塞或心脏收缩功能异常,腹部CT有助于排查腹腔出血或感染灶等休克病因。
休克属于急危重症,确诊后须立即建立静脉通路并开展针对性治疗,同时持续监测生命体征变化,必要时转入重症监护病房。