月经期同房怀孕概率极低，但并非完全不可能。月经期同房是否导致怀孕主要与排卵时间异常、月经周期过短、精子存活时间长、子宫内膜异位、紧急避孕措施缺失等因素有关。

1、排卵时间异常：

部分女性可能出现排卵提前现象，若月经周期较短如21天，可能在月经末期已进入排卵期。此时同房且未采取避孕措施，精子在女性体内存活2-3天后可能遇到提前排出的卵子。建议月经不规律者通过基础体温法或排卵试纸监测排卵。

2、月经周期过短：

正常月经周期为28-35天，若周期短于21天，排卵日可能接近月经结束期。这种情况下，月经后期同房存在受孕风险。临床数据显示，约5％的女性存在自然周期短于23天的情况。

3、精子存活时间长：

精子在女性生殖道内最长可存活5天。若月经后期同房，而排卵发生在同房后3-5天内，可能形成受精卵。这种情况在黄体期较长的女性中更为常见。

4、子宫内膜异位：

子宫内膜异位症患者可能出现异常子宫出血，被误认为月经。实际可能处于排卵期出血状态，此时同房受孕概率与正常排卵期相同。建议异常出血患者进行妇科超声检查。

5、紧急避孕措施缺失：

月经期同房后未采取紧急避孕措施可能增加意外妊娠风险。紧急避孕药需在事后72小时内服用，越早效果越好。但需注意紧急避孕药可能引起月经紊乱等副作用。

月经期同房需注意生殖健康防护，建议使用避孕套降低感染风险。保持外阴清洁干燥，避免盆浴和游泳。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，补充月经期流失的营养。适度进行低强度运动如散步、瑜伽等，避免剧烈运动加重盆腔充血。若出现异常出血、腹痛等症状应及时就医，排除盆腔炎等妇科疾病。月经完全结束后3天再恢复常规性生活更为安全。