小儿先天性心脏病房间隔缺损能否自愈取决于缺损的大小和位置。较小的房间隔缺损可能随着生长发育自行闭合，但较大的缺损通常需要医疗干预。房间隔缺损可能与遗传因素、孕期感染、药物暴露等因素有关，通常表现为呼吸困难、生长迟缓、易疲劳等症状。

1、缺损大小：较小的房间隔缺损直径小于5毫米在婴幼儿期可能自行闭合，尤其在2岁以内。这种情况通常无需特殊治疗，但需定期随访监测心脏功能。较大的缺损直径大于8毫米自愈概率较低，可能需要手术干预。

2、缺损位置：继发孔型房间隔缺损位于房间隔中部，自愈概率较高。原发孔型或静脉窦型缺损自愈可能性较低，通常需要手术治疗。缺损位置影响心脏血流动力学，可能导致肺动脉高压或心力衰竭。

3、遗传因素：部分房间隔缺损与遗传综合征相关，如唐氏综合征或马凡综合征。这些情况下自愈概率较低，需综合考虑其他系统异常。遗传因素可能导致心脏结构发育异常，增加自愈难度。

4、孕期感染：母亲在孕期感染风疹、巨细胞病毒等可能增加胎儿心脏发育异常风险。这种情况下房间隔缺损可能伴随其他器官异常，自愈概率较低。孕期感染可能影响心脏胚胎发育，导致结构缺陷。

5、药物暴露：孕期服用某些药物如抗癫痫药、维甲酸等可能增加胎儿心脏发育异常风险。这种情况下房间隔缺损通常需要医疗干预，自愈概率较低。药物暴露可能干扰心脏胚胎发育，导致结构缺陷。

房间隔缺损患儿需注意营养均衡，保证充足蛋白质和维生素摄入。适当运动如散步、游泳有助于心肺功能发育，但需避免剧烈运动。定期随访监测心脏功能，必要时采取手术干预如房间隔缺损封堵术或房间隔缺损修补术。保持良好生活习惯，避免感染，有助于心脏健康。