王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
二型糖尿病的形成与遗传、环境、生理因素、生活方式等多种原因相关,核心在于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式可以有效控制病情。
1、遗传因素
二型糖尿病有明显的家族聚集性,父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者的人群患病风险显著增加。研究发现,某些基因变异会影响胰岛素分泌或作用,导致血糖调节异常。虽然遗传因素无法改变,但了解家族病史有助于早期筛查和预防。
2、环境因素
长期高热量、高糖、高脂肪的饮食习惯是二型糖尿病的重要诱因。缺乏运动、久坐不动的生活方式也会增加患病风险。环境污染、压力过大等外部因素也可能通过影响代谢功能间接导致疾病发生。
3、生理因素
随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。肥胖尤其是腹部脂肪堆积会加重胰岛素抵抗,使血糖难以控制。女性在妊娠期可能出现妊娠糖尿病,这也是二型糖尿病的高危因素之一。
4、病理因素
慢性炎症、脂肪肝、高血压等疾病与二型糖尿病密切相关。这些疾病会进一步加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。早期干预这些疾病有助于降低二型糖尿病的发生风险。
5、治疗方法
- 饮食调整:选择低GI(升糖指数)食物,如全谷物、蔬菜、豆类,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。
- 运动干预:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,结合力量训练改善胰岛素敏感性。
- 药物治疗:常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等,需在医生指导下使用。
- 血糖监测:定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。
二型糖尿病的预防和治疗需要从生活方式、饮食结构、运动习惯等多方面入手。早期发现、科学管理是控制病情的关键。通过综合干预,患者可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。