胰岛素治疗的关键在于选择合适的时机，以有效控制血糖并减少并发症风险。常见的黄金时机包括1型糖尿病确诊后、2型糖尿病口服药无效时、妊娠糖尿病血糖控制不佳时、手术或感染等应激状态下、以及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生时。在这些情况下，及时使用胰岛素有助于稳定血糖，保护器官功能。
1、1型糖尿病确诊后：1型糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对不足，确诊后应立即开始胰岛素治疗。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素如门冬胰岛素、中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素，需根据血糖波动情况调整剂量。
2、2型糖尿病口服药无效时：当2型糖尿病患者使用口服降糖药如二甲双胍、磺脲类后血糖仍不达标，或出现严重高血糖症状如多饮、多尿、体重下降，应及时加用胰岛素。可选择的方案包括基础胰岛素如地特胰岛素或预混胰岛素如门冬胰岛素30。
3、妊娠糖尿病血糖控制不佳时：妊娠期间血糖控制不良可能影响母婴健康。若饮食和运动干预后血糖仍高于目标值，需使用胰岛素治疗。妊娠期推荐使用人胰岛素如诺和灵R、诺和灵N，因其安全性较高。
4、手术或感染等应激状态下：手术、感染、创伤等应激状态会导致血糖升高，增加并发症风险。此时需临时使用胰岛素控制血糖，可选择速效胰岛素或静脉注射胰岛素，并根据血糖监测结果调整剂量。
5、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生时：糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象，需立即使用胰岛素治疗。通常采用静脉注射速效胰岛素，同时补充液体和电解质，以纠正代谢紊乱。
胰岛素治疗需在医生指导下进行，根据个体情况选择合适的类型和剂量，并定期监测血糖，调整治疗方案。通过科学使用胰岛素，可以有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。