怀疑肺癌时需进行胸部CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等检查。肺癌筛查需结合影像学与病理学手段,早期诊断有助于改善预后。
1、胸部CT低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选方法,能发现毫米级肺结节,对早期病变敏感度较高,检查前无须特殊准备。
2、支气管镜检查通过纤维支气管镜直接观察气道病变,可进行活检或灌洗获取标本,适用于中央型肺癌的诊断,检查前需局部麻醉。
3、病理活检经皮肺穿刺或手术切除获取组织标本,通过病理学检查明确癌细胞类型,是确诊肺癌的金标准,需在影像引导下进行。
4、肿瘤标志物检测CEA、CYFRA21-1等血清标志物辅助诊断,但特异性有限,需结合其他检查结果综合判断,适用于疗效监测。
长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,避免自行解读检查结果。