微创玻璃体切割手术可能出现后遗症,主要包括视网膜脱离、白内障加重、眼内出血、眼压异常及感染风险。
1、视网膜脱离:
手术中牵拉或器械操作可能造成视网膜裂孔,术后1-3个月是高风险期。患者若出现闪光感、视野缺损需立即复查,严重时需二次手术复位。
2、白内障加重:
手术器械进出可能损伤晶状体,原有白内障患者术后3-6个月视力下降明显。可通过超声乳化联合人工晶体植入术改善。
3、眼内出血:
糖尿病视网膜病变患者更易发生,术中电凝止血不彻底可能导致玻璃体积血。少量出血可自行吸收,大量出血需药物或再次手术清除。
4、眼压异常:
术中填充气体或硅油可能引发暂时性高眼压,表现为眼胀头痛。需定期监测眼压,必要时使用降眼压滴眼液调节。
5、感染风险:
极少数因术中消毒不严格引发眼内炎,表现为眼红剧痛、脓性分泌物。需急诊行玻璃体腔注药联合抗生素治疗。
术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动,保持俯卧位者需严格遵医嘱。每日监测视力变化,出现飞蚊增多、视物变形等异常及时就诊。饮食注意补充维生素A、C及锌元素,推荐食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼等护眼食物。术后1周内禁止揉眼,洗头时佩戴护目镜防止进水。定期复查眼底OCT及眼压测量,糖尿病患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。