腰痛合并睾丸痛可能由泌尿系统结石、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗。
1. 泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可放射至腰部及睾丸区域,表现为绞痛伴血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2. 前列腺炎慢性前列腺炎可能导致盆腔牵涉痛,放射至腰骶部及睾丸。需进行前列腺液检查,治疗可选用左氧氟沙星、塞来昔布、盐酸坦索罗辛等药物配合温水坐浴。
3. 精索静脉曲张左侧精索静脉回流受阻时,可能引起阴囊坠胀感并向腰部放射。轻度可穿阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术,药物包括地奥司明片、迈之灵片。
4. 睾丸扭转突发睾丸剧烈疼痛伴腰部不适属于泌尿外科急症,需在6小时内手术复位固定。错过黄金时间可能导致睾丸坏死,术后需使用头孢曲松钠预防感染。
建议避免久坐及剧烈运动,急性疼痛发作时立即平卧休息,所有药物均须在泌尿外科医师指导下使用,出现持续疼痛或发热应及时就诊。