肝硬化腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等,症状发展可能从轻微不适到严重功能受限。
早期腹水较少时主要表现为饭后饱胀感或轻微腹部不适,可因胃肠蠕动减慢导致,建议低盐饮食并限制液体摄入。
随着腹水增加出现蛙状腹、脐部外凸,腹部叩诊呈移动性浊音,需穿刺放液配合利尿剂治疗。
大量腹水可使膈肌上抬压迫肺部,出现端坐呼吸等症状,严重时需进行腹腔穿刺减压。
门静脉高压合并低蛋白血症可导致双下肢凹陷性水肿,需补充白蛋白并利尿治疗。
肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难等紧急症状需立即就医。