胸外心脏挤压是心肺复苏CPR中的关键步骤，用于在心脏骤停时维持血液循环。操作时，将患者平放在硬质平面上，施救者跪于患者一侧，双手重叠，掌根置于胸骨下半段，用上半身力量垂直下压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，确保每次按压后胸廓完全回弹。胸外心脏挤压的原理是通过外力模拟心脏的泵血功能，推动血液流向重要器官，为心脏恢复自主搏动争取时间。正确的手法可有效提高患者的生存率，但需注意避免按压过深或过快，以免造成肋骨骨折或其他损伤。
1、操作位置：施救者需将双手掌根置于患者胸骨下半段，即两乳头连线中点下方，确保按压部位准确，避免对肋骨或内脏造成不必要的伤害。错误的按压位置可能导致肋骨骨折或肝脏损伤，影响复苏效果。
2、按压深度与频率：按压深度应控制在5-6厘米，频率为每分钟100-120次，这是国际心肺复苏指南推荐的标准。过浅的按压无法有效推动血液循环，而过深的按压可能造成胸骨或肋骨骨折。按压频率过快或过慢均会影响复苏效果，需保持稳定节奏。
3、胸廓回弹：每次按压后，需确保胸廓完全回弹，以便心脏充分充盈血液。不完全回弹会减少心脏的血液充盈量，降低复苏效果。施救者应注意避免在按压间隙施加额外压力，确保胸廓自然回弹。
4、持续按压与人工呼吸：胸外心脏挤压通常与人工呼吸结合使用，比例为30次按压后进行2次人工呼吸。持续按压可维持血液循环，而人工呼吸则为患者提供氧气，两者结合可提高复苏成功率。施救者需注意保持按压与呼吸的协调性，避免中断。
5、施救者姿势与力量来源：施救者应跪于患者一侧，双臂伸直，利用上半身力量进行按压，而非仅依靠手臂力量。正确的姿势可减少施救者疲劳，确保按压的持续性和有效性。同时，施救者需保持身体稳定，避免晃动影响按压效果。
胸外心脏挤压是心肺复苏的核心技术，正确的手法与操作流程可显著提高患者的生存率。施救者需接受专业培训，熟练掌握按压位置、深度、频率及胸廓回弹等关键要点，同时注意与人工呼吸的协调配合。在实际操作中，保持冷静与专注，持续按压直至专业医疗人员到达，为患者争取宝贵的抢救时间。