三岁儿童乙肝表面抗体阴性建议补种疫苗。乙肝疫苗补种需考虑接种史、暴露风险、肝功能检查结果、家庭携带者情况等因素。
1、接种史评估家长需核对既往接种记录,若已完成3剂基础免疫但抗体阴性,属低应答现象,可加强1剂。
2、暴露风险幼儿园集体生活存在潜在暴露可能,建议家长在入园前完成补种,降低经破损皮肤黏膜感染风险。
3、肝功能检查补种前应检测转氨酶水平,排除隐匿性感染,若ALT异常需先排查活动性肝炎。
4、家庭携带者家庭成员存在乙肝病毒携带时,儿童应优先补种并复查抗体滴度,必要时接种双倍剂量。
家长可带孩子至社区卫生服务中心接种重组酵母乙肝疫苗,补种1月后复查表面抗体定量,日常避免共用牙刷等可能接触血液的物品。