眼睛神经炎多数情况下可以治愈,治疗效果与病因、病情严重程度、治疗时机等因素密切相关。主要治疗方法包括糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗及病因治疗。
1、糖皮质激素急性期常用甲泼尼龙冲击治疗,可快速抑制炎症反应。需配合血钾监测及胃黏膜保护剂如奥美拉唑预防副作用。
2、免疫调节对复发性或自身免疫性视神经炎,可选用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂。治疗期间需定期检查肝肾功能。
3、营养神经甲钴胺、维生素B1等神经营养药物有助于髓鞘修复。可联合三磷酸腺苷改善视神经代谢。
4、病因治疗多发性硬化相关视神经炎需干扰素β治疗,感染性视神经炎需抗病毒或抗生素治疗。病因明确者预后更好。
建议发病后72小时内就医,急性期避免强光刺激,恢复期定期复查视野和视觉诱发电位。多数患者视力可在3-6个月逐步恢复,严重脱髓鞘病变可能遗留视野缺损。