子痫多见于初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病或肥胖孕妇,其他高危因素包括高龄、子痫前期病史及免疫性疾病。
1、初产妇:首次怀孕者胎盘血管发育不完善,可能引发胎盘缺血缺氧。建议定期监测血压和尿蛋白,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。
2、多胎妊娠:双胎及以上妊娠子宫张力增高,胎盘负荷加重。需增加产检频率,出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。
3、慢性疾病:孕前患有高血压或糖尿病者血管内皮损伤风险高。妊娠期需联合使用胰岛素和阿司匹林,密切监测肝肾功能。
4、肥胖孕妇:体重指数超过30者存在慢性炎症状态,可能影响胎盘灌注。推荐低盐饮食结合适度运动,必要时住院进行硫酸镁治疗。
建议所有孕妇保持每日蛋白质摄入不少于80克,避免腌制食品,每周进行3次30分钟散步等低强度运动。