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怀孕45天腰酸可能由激素变化、子宫增大、缺钙、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整姿势、补钙、热敷、就医检查等方式缓解。
1、激素变化：孕早期孕激素水平升高会导致韧带松弛，引起腰部酸痛。建议避免久站久坐，适当进行孕妇瑜伽等温和运动。
2、子宫增大：子宫扩张压迫腰部神经和肌肉，可能伴随下腹坠胀感。可使用孕妇托腹带减轻压力，睡眠时用枕头垫高腿部。
3、缺钙：胎儿骨骼发育需大量钙质，缺钙可能导致腰酸腿抽筋。可遵医嘱补充碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，同时增加牛奶、豆腐等高钙食物。
4、泌尿感染：肾盂肾炎等感染可能引起腰痛伴尿频尿急。需就医进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟、阿莫西林或磷霉素等孕期安全抗生素。
建议穿着宽松平底鞋，避免提重物，如腰痛持续加重或出现阴道流血需立即就诊。日常可尝试温水淋浴放松腰部肌肉，保持充足休息。
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