糖尿病足的治疗方法主要有血糖控制、创面处理、血管重建、截肢手术。
1、血糖控制:通过胰岛素或口服降糖药稳定血糖水平,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀,需配合饮食管理和运动干预。
2、创面处理:清创后使用银敷料或生长因子凝胶促进愈合,合并感染时需用头孢类或喹诺酮类抗生素,严重溃疡可能需要负压引流治疗。
3、血管重建:对下肢缺血患者采用球囊扩张或支架植入术改善血供,必要时行血管旁路移植术,术后需长期服用阿司匹林预防血栓。
4、截肢手术:坏疽或骨髓炎无法控制时需截除坏死组织,根据范围选择趾切除、经跖骨截肢或膝下截肢,术后需康复训练和假肢适配。
患者需每日检查足部皮肤变化,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤和摩擦损伤,定期至内分泌科和血管外科随访评估。