无精子症可通过精索静脉曲张修复术、输精管吻合术、激素替代疗法、辅助生殖技术等方式治疗。无精子症通常由梗阻性因素、内分泌异常、遗传疾病、睾丸生精功能障碍等原因引起。
1、梗阻性因素输精管结扎或先天性发育异常可能导致精液无精子,表现为睾丸体积正常但精液量减少。需通过显微外科手术重建通路,可配合使用左卡尼汀口服液、十一酸睾酮软胶囊等药物改善生精环境。
2、内分泌异常垂体功能减退或高泌乳素血症会抑制生精功能,常伴随性欲减退和乳房发育。需采用人绒毛膜促性腺激素注射治疗,联合溴隐亭片调节激素水平。
3、遗传疾病克氏综合征等染色体异常会导致睾丸萎缩,典型体征为无胡须生长和小睾丸。可通过睾丸穿刺获取精子进行试管婴儿,必要时使用他莫昔芬促进精子发生。
4、生精功能障碍腮腺炎性睾丸炎或辐射损伤会破坏生精上皮,表现为FSH水平升高。建议尝试卵胞浆内单精子注射技术,术前可使用维生素E软胶囊辅助治疗。
建议避免高温环境,规律补充锌元素和维生素,治疗期间保持适度运动。需在生殖医学中心进行全面评估后制定个体化方案。