神经内分泌肿瘤根据分化程度、原发部位和生物学行为可分为高分化神经内分泌瘤、低分化神经内分泌癌、胰腺神经内分泌肿瘤和肺神经内分泌肿瘤四类。
1、高分化神经内分泌瘤生长缓慢且恶性程度较低,常见于胃肠胰系统,典型表现为激素分泌异常相关症状,可通过生长抑素类似物控制症状。
2、低分化神经内分泌癌具有高度侵袭性且增殖速度快,多见于肺部,易早期转移,需采用铂类联合依托泊苷等化疗方案进行系统治疗。
3、胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺内分泌细胞,根据功能状态分为胰岛素瘤等功能性肿瘤和无功能型,治疗方案取决于肿瘤分级和转移情况。
4、肺神经内分泌肿瘤包括典型类癌、非典型类癌等亚型,临床表现与肿瘤分泌的活性物质相关,需通过病理分级决定手术或靶向治疗策略。
确诊需结合病理分级与影像学检查,日常注意监测激素相关症状变化,定期随访评估肿瘤进展情况。