膝盖一蹲下去就痛可能与膝关节劳损、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、膝关节劳损长期负重或重复蹲起动作可能导致膝关节周围肌肉韧带慢性劳损。表现为蹲姿时髌骨下方钝痛,常伴上下楼梯无力。建议减少爬坡运动,使用护膝支撑,局部热敷促进血液循环。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、半月板损伤膝关节扭转时易造成半月板撕裂,典型症状为蹲屈过程中关节间隙刺痛伴弹响。急性期可能出现关节肿胀交锁现象。需通过核磁共振确诊,轻度损伤可关节制动配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎中老年患者关节软骨退化会引发蹲起时骨摩擦痛,晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙变窄及骨赘形成。治疗需控制体重减轻负荷,口服盐酸氨基葡萄糖片修复软骨,疼痛剧烈时可行玻璃酸钠关节腔注射。
4、滑膜炎膝关节滑膜增生会导致蹲屈时髌上囊区域胀痛,触诊有揉面感。多由风湿免疫疾病或感染引起。急性期需抽吸积液并注射复方倍他米松注射液,慢性期可配合微波理疗促进炎症吸收。
5、韧带损伤前交叉韧带损伤者在深蹲时会出现胫骨前移痛,侧副韧带损伤表现为膝关节侧向不稳定。急性损伤需冷敷加压包扎,陈旧性损伤可通过韧带重建术恢复稳定性,术后需佩戴支具进行渐进式康复训练。
日常应避免长时间保持蹲姿,控制体重在合理范围,选择低冲击运动如游泳或骑自行车。注意膝关节保暖,运动前充分热身,可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练。若疼痛持续超过两周或伴关节肿胀变形,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过X光、核磁共振等检查明确病因。