气管异物堵塞可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。异物堵塞通常由食物误吸、儿童误吞小物件、义齿脱落、呼吸道分泌物阻塞等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒者,通过腹部快速冲击产生气流排出异物,操作时需注意力度避免肋骨骨折,儿童需采用改良版手法。
2、支气管镜取出全麻下用硬质支气管镜直视取出异物,可能伴随黏膜损伤风险,术后需雾化吸入布地奈德混悬液减轻喉头水肿。
3、气管切开术用于完全性气道梗阻的紧急情况,建立人工气道后可通过气管套管取出异物,需预防术后皮下气肿等并发症。
4、药物治疗异物取出后可使用氨溴索注射液化痰,头孢呋辛钠预防感染,地塞米松磷酸钠注射液缓解气道水肿,均需严格遵医嘱使用。
发生气道异物梗阻应立即停止进食,避免拍背等错误操作,婴幼儿需特别注意硬币、坚果类物品的保管,建议定期参加急救技能培训。