早上起来耳朵里面疼可能与耳部感染、耳垢堵塞或外耳道炎有关，建议及时就医检查以明确病因。耳朵疼痛的原因多样，常见于以下几种情况：耳部感染如中耳炎或外耳道炎，耳垢过多或堵塞，耳部外伤，以及气压变化引起的耳压不适。治疗方法包括使用抗生素滴耳液、清理耳垢、使用止痛药物等。
1、耳部感染是早上耳朵疼痛的常见原因之一。中耳炎多由感冒或上呼吸道感染引起，表现为耳内疼痛、听力下降、耳闷等。外耳道炎则多与耳部潮湿或不当清洁有关，症状包括耳痛、耳痒、耳道红肿。治疗耳部感染通常需要使用抗生素滴耳液或口服抗生素，如氧氟沙星滴耳液、头孢类抗生素等。
2、耳垢堵塞也可能导致耳朵疼痛。耳垢过多或硬结会压迫耳道，引起不适甚至疼痛。此时应避免自行用棉签或其他工具清理，以免损伤耳道或推入更深。建议到医院由专业医生使用专用工具清理耳垢，如耳垢软化剂配合冲洗法。
3、耳部外伤或气压变化也会引起耳朵疼痛。耳部受到撞击或挤压可能导致内耳损伤，表现为剧烈疼痛、耳鸣或听力下降。气压变化如潜水或飞行时，耳内外压力不平衡也会引起耳痛。治疗耳部外伤需根据损伤程度选择冷敷、止痛药物或手术治疗，气压变化引起的耳痛可通过吞咽、咀嚼口香糖或使用鼻喷剂缓解。
早上起来耳朵里面疼应及时就医，明确病因后采取针对性治疗，避免延误病情或引发更严重的并发症。日常注意耳部卫生，避免耳道进水或不当清洁，预防耳部感染和耳垢堵塞。