张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
稀释式自体输血是一种在手术前通过抽取患者部分血液并补充液体以维持血容量,再将血液在手术中回输的技术,适用于预计出血量较大的手术。这种方法可以减少异体输血的风险,降低术后感染和免疫反应的发生率。手术前,医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行稀释式自体输血,并制定详细的计划。
1、稀释式自体输血的操作流程包括术前评估、血液抽取和液体补充。术前评估主要检查患者的血红蛋白水平、凝血功能及整体健康状况,确保其适合进行该技术。血液抽取通常在手术开始前进行,抽取量根据患者体重和预计出血量确定,同时补充等量的晶体液或胶体液以维持血容量。抽取的血液在手术中根据需要进行回输。
2、稀释式自体输血的优点在于减少异体输血的需求。异体输血可能带来感染风险、免疫反应及输血相关急性肺损伤等并发症。通过使用患者自身的血液,可以避免这些问题,同时降低医疗成本。自体输血还能减少术后贫血的发生率,促进患者更快康复。
3、适用人群包括预计出血量较大的手术患者,如心脏手术、骨科手术及大型肿瘤切除术等。对于有宗教信仰或对异体输血有顾虑的患者,稀释式自体输血也是一种理想选择。然而,该技术不适用于贫血、凝血功能障碍或心功能不全的患者,医生需根据具体情况谨慎评估。
4、术后护理是确保稀释式自体输血效果的重要环节。患者需密切监测血红蛋白水平、电解质平衡及凝血功能,必要时补充铁剂或促红细胞生成素以促进造血功能恢复。饮食上应增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜和豆类,以帮助身体更快恢复。
稀释式自体输血是一种安全有效的血液管理技术,特别适用于预计出血量较大的手术患者。通过术前评估、规范操作和术后护理,可以减少异体输血的风险,促进患者康复。对于适合的患者,医生应积极考虑采用这一技术,并结合个体化治疗方案,确保手术安全和效果。患者也应与医生充分沟通,了解自身情况,配合治疗,以获得最佳治疗效果。