硬膜下血肿属于脑出血的一种类型,是颅内出血性疾病。硬膜下血肿主要有急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿三种类型,通常由外伤、血管异常、凝血功能障碍等因素引起。
1、急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿多由头部外伤导致,常见于颅骨骨折或脑挫裂伤后。血液在硬脑膜与蛛网膜之间快速积聚,形成血肿压迫脑组织。患者可能出现剧烈头痛、意识障碍、肢体偏瘫等症状。需紧急进行头颅CT检查明确诊断,严重者需行开颅血肿清除术治疗。
2、亚急性硬膜下血肿亚急性硬膜下血肿症状发展较缓慢,通常在伤后3天至3周内出现。临床表现包括逐渐加重的头痛、恶心呕吐、精神异常等。部分患者可能出现轻度偏瘫或言语障碍。治疗方式根据血肿大小选择保守观察或钻孔引流手术。
3、慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿多见于老年人,常由轻微头部外伤引起。血肿形成缓慢,症状隐匿,表现为进行性头痛、记忆力减退、肢体无力等。部分患者可能出现人格改变或痴呆样表现。通常采用钻孔引流术治疗,预后良好。
4、外伤性因素头部外伤是硬膜下血肿最常见原因。外力作用导致桥静脉撕裂或皮质血管破裂,血液流入硬膜下腔。交通事故、跌倒、暴力打击等均可引发。预防措施包括佩戴安全头盔、改善居家防滑设施等。
5、非外伤性因素部分硬膜下血肿可由非外伤因素引起,如凝血功能障碍、长期抗凝治疗、脑血管畸形等。肝硬化、血友病等疾病患者风险较高。自发性硬膜下血肿虽少见,但需警惕潜在出血性疾病可能。
硬膜下血肿患者康复期间应保持充足休息,避免剧烈运动和头部碰撞。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白促进恢复。定期复查头颅CT监测病情变化,遵医嘱逐步恢复日常活动。出现头痛加重、意识模糊等异常情况需立即就医。