胰腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗、姑息治疗等方式控制病情。胰腺癌晚期通常与基因突变、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遗传等因素有关。
1、化疗:化疗是胰腺癌晚期的主要治疗手段,常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂等。吉西他滨的常规剂量为1000mg/m²,每周一次静脉注射;白蛋白结合型紫杉醇的剂量为125mg/m²,每周一次静脉注射;奥沙利铂的剂量为130mg/m²,每三周一次静脉注射。化疗周期通常为6-8个周期,具体时间根据患者耐受性和病情进展调整。
2、靶向治疗:靶向药物如厄洛替尼、索拉非尼等可用于胰腺癌晚期治疗。厄洛替尼的常规剂量为100mg,每日一次口服;索拉非尼的剂量为400mg,每日两次口服。靶向治疗通常需要长期持续,具体时间根据患者病情和药物耐受性决定。
3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可用于胰腺癌晚期治疗。帕博利珠单抗的剂量为200mg,每三周一次静脉注射;纳武利尤单抗的剂量为3mg/kg,每两周一次静脉注射。免疫治疗通常需要持续数月,具体时间根据患者病情和药物反应调整。
4、对症支持治疗:胰腺癌晚期患者常伴有疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。疼痛可通过阿片类药物如吗啡、芬太尼等控制;恶心呕吐可通过止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼等缓解;食欲不振可通过营养支持如肠内营养、静脉营养等改善。
5、姑息治疗:姑息治疗旨在提高患者生活质量,包括疼痛管理、心理支持、营养支持等。疼痛管理可通过药物、神经阻滞等方式实现;心理支持可通过心理咨询、团体治疗等方式提供;营养支持可通过调整饮食、补充营养素等方式改善。
胰腺癌晚期患者的饮食应以高蛋白、高热量、易消化为主,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等;运动应以低强度、适度为主,如散步、瑜伽等;护理应注重心理疏导、疼痛管理、营养支持等方面,帮助患者提高生活质量。