妇科炎症合并妊娠时需优先控制炎症后再行人工流产,常见妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,处理流程主要有抗感染治疗、评估手术时机、选择适宜流产方式、术后联合管理。
1、抗感染治疗急性炎症期需先使用甲硝唑、克霉唑或头孢曲松等药物控制感染,细菌性阴道炎多由厌氧菌引起,霉菌性阴道炎需配合氟康唑治疗,避免炎症扩散导致输卵管粘连等并发症。
2、评估手术时机轻度炎症经3-5天药物治疗后可考虑手术,中重度炎症需持续用药至白带常规复查正常,特殊情况需在感染科与妇产科联合会诊下制定方案。
3、流产方式选择药物流产适用于孕周≤49天且无禁忌证者,手术流产需根据宫颈状况选择负压吸引或钳刮术,严重盆腔炎患者可能需宫腔镜下操作以减少损伤。
4、术后联合管理术后继续使用抗生素预防感染,配合益母草胶囊促进子宫复旧,2周内禁止盆浴及性生活,出现发热、持续性腹痛需立即复诊。
治疗期间保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,术后1个月复查炎症指标与超声,确保生殖系统功能恢复。