卵巢巧克力囊肿通常需要治疗。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，可能引起痛经、不孕、盆腔粘连等问题，治疗方式主要有药物控制、手术治疗、辅助生殖技术干预、中医调理及长期随访管理。

1、药物控制：

适用于症状较轻或暂时无生育需求的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物及口服避孕药，通过抑制卵巢功能减少内膜组织增生，缓解疼痛并延缓囊肿进展。药物治疗需在医生指导下定期评估疗效与副作用。

2、手术治疗：

当囊肿直径超过4厘米、药物无效或合并不孕时建议手术。腹腔镜下囊肿剔除术是首选方式，可保留卵巢功能；对于无生育需求且病情严重者，可能需切除患侧卵巢。术后需配合药物预防复发。

3、辅助生殖干预：

合并不孕患者需根据年龄、卵巢储备等因素制定方案。巧克力囊肿可能降低卵巢对促排卵药物的反应，手术剥除囊肿时需注意保护卵巢组织。体外受精技术可绕过盆腔粘连问题提高妊娠率。

4、中医调理：

中医认为该病与气血瘀滞有关，可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸配合艾灸、穴位贴敷等外治法。作为辅助手段，能改善痛经症状但无法消除囊肿，需与西医治疗结合使用。

5、长期随访管理：

该病复发率高达40％，无论选择何种治疗均需定期超声监测。建议每3-6个月复查，重点关注CA125指标变化及新发囊肿。绝经后患者仍需观察直至囊肿自然萎缩。

日常需保持适度运动促进盆腔血液循环，避免剧烈运动引发囊肿破裂。饮食宜减少红肉、反式脂肪摄入，增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物。痛经期间可热敷下腹部，月经期禁止性生活。计划妊娠者应尽早就诊评估，35岁以上患者建议积极采取辅助生殖措施。出现急性腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。