甲状腺双侧囊肿多数为良性病变,囊肿性质需通过超声检查、细针穿刺活检等方式综合评估,主要影响因素有囊肿形态、血流信号、钙化特征、生长速度。
1、囊肿形态良性囊肿多呈圆形或椭圆形,囊壁光滑无分叶。超声显示囊内为无回声区时可初步判断为良性,必要时需定期复查监测变化。
2、血流信号彩色多普勒超声显示囊内无血流信号或仅囊壁少量血流,提示良性概率较高。若出现丰富血流信号需警惕恶性可能。
3、钙化特征粗大钙化灶多与良性病变相关,而微小砂粒样钙化可能提示恶性。超声检查可明确钙化类型辅助鉴别诊断。
4、生长速度体积稳定或缓慢增大的囊肿良性可能性大,短期内迅速增大需结合其他检查排除恶变。建议每6-12个月复查超声动态观察。
确诊后良性囊肿若无压迫症状可暂不处理,日常避免颈部受压,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时复查。